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Papel dos corticosteroides sist?micos na celulite orbit?ria: uma metan?lise e revis?o da literatura

초록/요약

Introdu????o: O tratamento padr??o da celulite orbit??ria inicia-se com uma combina????o de antibi??ticos intravenosos de amplo espectro concomitante ao tratamento do seio comprometido. Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar se a adi????o de corticosteroides poderia levar a uma resolu????o mais precoce da inflama????o e melhorar o desfecho da doen??a. M??todo: Fizemos uma pesquisa independente em cinco bancos de dados (PubMed, SCOPUS, Embase, Web of Science e o banco de dados Cochrane) em busca de estudos publicados at?? dezembro de 2019. Dos estudos inclu??dos, revisamos a celulite orbit??ria e a morbidade da doen??a atrav??s dos per??odos de interna????o, incid??ncia de drenagem cir??rgica, edema periorbital, vis??o, n??veis de prote??na C-reativa e n??veis s??ricos de leuc??citos com foco na compara????o do grupo tratado com esteroides e antibi??ticos e do grupo tratado apenas com antibi??ticos. Resultados: Os tempos de interna????o ap??s a admiss??o dos diagnosticados com celulite orbit??ria (SMD = -4,02 [???7,93; -0,12], p-valor = 0,04, I2 = 96,9%) diminu??ram no grupo tratado com esteroides e antibi??ticos em compara????o ao grupo tratado apenas com antibi??ticos. A incid??ncia de drenagem cir??rgica (OR = 0,78 [0,27; 2,23], p-valor = 0,64, I2 = 0,0%) foi menor no grupo tratado com esteroides e antibi??ticos em compara????o com o grupo tratado apenas com antibi??ticos. Conclus??o: O uso de esteroides sist??micos como adjuvante da antibioticoterapia sist??mica para celulite orbit??ria pode diminuir a inflama????o orbit??ria com baixo risco de agravar a infec????o. Com base em nossa an??lise, conclu??mos que o uso precoce de esteroides por um curto per??odo pode ajudar a encurtar os dias de interna????o e prevenir a progress??o da inflama????o. ?? 2021 Associa????o Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia C??rvico-Facial. Publicado por Elsevier Editora Ltda. Este ?? um artigo Open Access sob uma licen??a CC BY (http:// creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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