불안정헤모글로빈을 Sysmex 자동혈구분석기에서 백혈구 이상 산포도를 통해 발견할 수 있는 단서
A Clue to Discovering Unstable Hemoglobin Variants via Abnormal WBC Differential Scattergrams Using the Sysmex Automated Hematology Analyzer
- 주제(키워드) Hemoglobin variant , Leukocytes differential , Automated hematology analyzer
- 주제(기타) 임상병리학
- 설명문(URI) https://www.kci.go.kr/kciportal/ci/sereArticleSearch/ciSereArtiView.kci?sereArticleSearchBean.artiId=ART002449761
- 등재 KCI등재
- 발행기관 대한진단검사의학회
- 발행년도 2019
- 총서유형 Journal
- URI http://www.dcollection.net/handler/ewha/000000162826
- 본문언어 영어
- Published As https://labmedonline.org/search.php?where=aview&id=10.3343/lmo.2019.9.2.84&code=9997LMO&vmode=FULL
초록/요약
헤모글로빈 변이형은 임상검사실에서 당화혈색소(HbA1c) 검사를 하는 도중 우연히 발견될 수 있다. 우리는 2017년 1월부터 12월까지 시행한 HbA1c 검사 29,398개의 결과를 검토하여 38명의 헤모글로빈 변이형을 발견했다. 이 중 Sysmex XN-9000 (Sysmex, Japan)으로 검사한 36명의 전체 혈구계산 결과를 검토하여, 35명에서는 백혈구 감별계산과 관련한 특이적인 소견이 없음을 확인하였다. 그러나 백혈구 수치는 정상인 한 명의 환자에서 기기 백혈구 감별계산 결과를 얻을 수 없었고, 백혈구 감별 채널(WDF 채널)에서 백혈구 이상 산포도라는 플래그를 보였다. WDF 채널의 히스토그램에서 비정상적으로 낮은 형광강도가 관찰되었다. 현미경으로 검사한 결과 백혈구 감별계산은 정상이었다. 환자의 적혈구를 제거 후 버피층을 식염수에 부유시켜 검사한 결과 백혈구 수치와 감별계산은 정상으로 측정되었다. 이와 같은 발견은 환자의 적혈구가 백혈구 감별계산에 영향을 주었고 헤모글로빈 변이형이 백혈구 감별을 위해 사용하는 형광염색제에 간섭을 주었을 가능성을 시사한다. 따라서, Sysmex XN-9000에서 비정상적으로 낮은 형광강도를 보이면서 백혈구 이상 산포도라는 플래그를 띄우면 헤모글로빈 변이형의 존재 가능성을 고려해 볼 수 있다.
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